新生兒臉紅可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有環(huán)境溫度過高、劇烈哭鬧、濕疹、過敏反應(yīng)、新生兒紅斑等原因。可通過調(diào)整環(huán)境溫度、安撫情緒、局部護(hù)理、抗過敏治療等方式改善。
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,當(dāng)所處環(huán)境溫度超過28℃或包裹過厚時(shí),面部毛細(xì)血管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)臉紅。表現(xiàn)為面部皮膚發(fā)紅伴額頭出汗,手腳溫度升高。建議保持室溫在24-26℃,穿著純棉單衣,避免使用電熱毯或過度保暖。每日測(cè)量腋溫2次,正常范圍為36.5-37.3℃。
哭鬧時(shí)面部肌肉收縮及屏氣動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性面部充血,呈現(xiàn)通紅狀態(tài)。多伴隨聲音嘶啞、眼周發(fā)紅等癥狀。家長(zhǎng)需檢查尿布濕度、喂養(yǎng)間隔時(shí)間,采用豎抱拍嗝、白噪音等方式安撫。若持續(xù)哭鬧超過30分鐘需就醫(yī)排除腸絞痛等病理性因素。
母乳喂養(yǎng)兒可能因母親攝入高蛋白食物誘發(fā)面部濕疹,表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑伴細(xì)小丘疹。與皮膚屏障功能不全、金黃色葡萄球菌定植有關(guān)??墒褂玫啬蔚氯楦喽唐谕馔浚浜限敝Z娜嬰兒保濕霜修復(fù)皮膚屏障。哺乳期母親應(yīng)限制牛奶、雞蛋等易致敏食物攝入。
接觸化纖衣物、塵螨或奶粉蛋白過敏時(shí),面部會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣紅斑伴瘙癢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼瞼水腫或呼吸急促。建議更換為水解蛋白奶粉,衣物選擇A類純棉材質(zhì)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或爐甘石洗劑外涂。
出生后2-3天出現(xiàn)的良性皮膚反應(yīng),與母體激素撤退有關(guān)。表現(xiàn)為面部散在紅斑,中央可有白色膿點(diǎn)。通常無須特殊處理,保持皮膚清潔干燥即可。若紅斑擴(kuò)散至軀干或持續(xù)超過7天,需就醫(yī)排除細(xì)菌感染可能。
日常護(hù)理需注意維持適宜的室內(nèi)濕度在50%-60%,洗澡水溫控制在38-40℃,避免使用堿性沐浴露。選擇無熒光劑嬰兒專用洗衣液清洗衣物,新衣物需充分漂洗。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物及時(shí)規(guī)避。若臉紅伴隨發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等癥狀,應(yīng)立即前往兒科急診就診。
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