妊娠高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、飲食控制、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)、必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。妊娠高血壓可能與遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、胎盤(pán)功能異常、營(yíng)養(yǎng)失衡、免疫調(diào)節(jié)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。
保持充足休息,每日臥床時(shí)間不少于10小時(shí),建議左側(cè)臥位以改善胎盤(pán)供血。避免情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累,環(huán)境需安靜舒適。適度活動(dòng)如散步有助于促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可墊高下肢緩解水腫。
每日鈉鹽攝入量控制在3-5克,避免腌制食品。增加富含鉀的香蕉、菠菜等攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。采用少食多餐模式,每日主食中粗糧占比不低于三分之一。限制高糖高脂食物,保證每日飲水1500-2000毫升。
可遵醫(yī)囑使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等妊娠期安全降壓藥物。硫酸鎂注射液用于預(yù)防子癇發(fā)作,硝苯地平控釋片適用于中重度高血壓。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適需立即就醫(yī)。
每日早晚各測(cè)量一次血壓并記錄,測(cè)量前靜坐5分鐘。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),袖帶與心臟保持同一水平。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估晝夜波動(dòng),血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg需及時(shí)干預(yù)。合并蛋白尿時(shí)需增加尿常規(guī)檢測(cè)頻率。
出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力障礙、右上腹痛等子癇前期癥狀時(shí)需立即住院。靜脈注射降壓藥物控制血壓,密切監(jiān)測(cè)胎心變化。必要時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。妊娠滿34周且病情危重時(shí)需考慮終止妊娠。
妊娠高血壓患者需保持情緒穩(wěn)定,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,穿著寬松衣物。每日記錄體重變化,每周體重增長(zhǎng)不超過(guò)0.5公斤。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鈣劑,限制咖啡因攝入。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血等異常需急診處理。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓至恢復(fù)正常。
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