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藥物緩解療腸梗阻的方法有哪些

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腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、導(dǎo)管置入、手術(shù)治療等方式緩解。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、糞石堵塞、腸套疊等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

通過鼻腔插入胃管持續(xù)吸引胃腸內(nèi)容物,減少腸腔壓力。適用于單純性腸梗阻早期,可緩解腹脹嘔吐癥狀。需配合靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,操作需由醫(yī)護(hù)人員完成。

2、液體復(fù)蘇

建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液及膠體液,糾正脫水及酸堿失衡。嚴(yán)重脫水患者需監(jiān)測(cè)中心靜脈壓,必要時(shí)輸注血漿或白蛋白。液體治療是腸梗阻基礎(chǔ)支持手段。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌,鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣,注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。藥物需在排除絞窄性腸梗阻后使用。

4、導(dǎo)管置入

經(jīng)肛插入腸梗阻導(dǎo)管進(jìn)行腸腔減壓,適用于低位梗阻。導(dǎo)管可繞過梗阻部位吸引遠(yuǎn)端腸內(nèi)容物,部分病例能避免急診手術(shù)。需在X線引導(dǎo)下由??漆t(yī)師操作。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)腸壞死、穿孔或保守治療無效時(shí)需手術(shù)解除梗阻。根據(jù)病因選擇腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)。術(shù)后需繼續(xù)胃腸減壓并預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。

腸梗阻患者恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡,選擇米湯、藕粉等低渣食物。避免食用豆類、堅(jiān)果等易產(chǎn)氣食物,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT,觀察有無粘連復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)腹痛腹脹加重需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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