便秘可能引發(fā)痔瘡、肛裂、腸梗阻、糞便嵌塞、腸道菌群失調等并發(fā)癥。長(cháng)期便秘還可能誘發(fā)心腦血管疾病急性發(fā)作。
排便時(shí)過(guò)度用力會(huì )導致直腸下端靜脈叢充血擴張,形成痔瘡。痔瘡可分為內痔、外痔和混合痔,主要表現為排便時(shí)出血、肛門(mén)疼痛和痔核脫出。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴重者需使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物,必要時(shí)行痔切除術(shù)。
干硬糞便通過(guò)肛門(mén)時(shí)可能造成肛管皮膚撕裂,形成肛裂。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。急性肛裂可通過(guò)增加膳食纖維、使用開(kāi)塞露輔助排便,慢性肛裂需配合硝酸甘油軟膏或行肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
嚴重便秘時(shí)糞便在腸道內積聚硬化,可能引起機械性腸梗阻。表現為腹脹、腹痛、嘔吐和停止排便排氣。需禁食胃腸減壓,使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑,完全梗阻時(shí)需手術(shù)解除梗阻。
干硬糞塊堵塞直腸無(wú)法排出稱(chēng)為糞便嵌塞,常見(jiàn)于老年人和長(cháng)期臥床者。會(huì )出現里急后重、腹脹腹痛,甚至大便失禁。需人工取便配合甘油灌腸劑灌腸,預防需規律使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
便秘導致腸道內容物滯留時(shí)間延長(cháng),有害菌過(guò)度繁殖引發(fā)菌群失衡??赡馨殡S腹脹、口臭、痤瘡等癥狀??裳a充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,同時(shí)增加膳食纖維攝入。
預防便秘并發(fā)癥需建立規律排便習慣,每日攝入25-30克膳食纖維,適量食用西梅、火龍果等促排便食物,保證每日1500-2000毫升飲水量。避免久坐久站,建議每天進(jìn)行30分鐘步行或腹部按摩。出現便血、持續腹痛等警示癥狀應及時(shí)就醫,切忌長(cháng)期濫用刺激性瀉藥。
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