子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)通常算嚴(yán)重。子宮肌瘤的嚴(yán)重程度主要與肌瘤大小、生長(zhǎng)位置、癥狀表現(xiàn)等因素有關(guān)。
子宮肌瘤直徑在3-5厘米之間但未引起明顯癥狀時(shí),多數(shù)可通過(guò)定期復(fù)查觀察。這類肌瘤生長(zhǎng)速度較慢,對(duì)月經(jīng)量和生育功能影響較小,患者可能僅偶感下腹墜脹。日常建議避免攝入含雌激素食物,如蜂王漿、雪蛤,每3-6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查。
當(dāng)肌瘤直徑超過(guò)5厘米或位于黏膜下時(shí),可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、便秘等壓迫癥狀,或?qū)е虏辉小⒎磸?fù)流產(chǎn)。此時(shí)需考慮藥物治療如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。特殊情況下如肌瘤短期內(nèi)迅速增大,需警惕惡變可能。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食上減少紅肉攝入,增加新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等富含抗氧化物質(zhì)的食物。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,若出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛加劇等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。絕經(jīng)后女性仍需定期隨訪,觀察肌瘤變化情況。
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