單純收縮期高血壓可能由動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、腎動(dòng)脈狹窄等原因引起,通常表現(xiàn)為收縮壓升高、頭暈、心悸等癥狀。
動(dòng)脈硬化是單純收縮期高血壓的常見(jiàn)原因,隨著年齡增長(zhǎng),動(dòng)脈壁彈性下降導(dǎo)致收縮壓升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、耳鳴等癥狀。治療需控制血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)引起代謝亢進(jìn)和心臟輸出量增加,導(dǎo)致收縮壓升高。典型癥狀包括多汗、體重下降??勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
嚴(yán)重貧血時(shí)心臟代償性增加心輸出量,可能引發(fā)單純收縮期高血壓?;颊叱R?jiàn)面色蒼白、乏力。需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,并治療原發(fā)病。
心臟舒張期血液反流使每搏輸出量增加,導(dǎo)致收縮壓升高??赡馨殡S心絞痛、呼吸困難。輕癥可觀察,重癥需主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)。
腎臟血流減少激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起血壓升高。特征性表現(xiàn)為雙側(cè)血壓差異??赏ㄟ^(guò)腎動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)改善。
單純收縮期高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克;規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng);避免熬夜和情緒激動(dòng);定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化;合并糖尿病或高脂血癥者需嚴(yán)格控制血糖血脂。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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