乳腺癌早期可通過乳腺自檢、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、基因篩查及臨床觸診等方式發(fā)現(xiàn)。建議40歲以上女性每年進行一次乳腺專項檢查。
每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進行乳房觸診,觀察是否有無痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液。使用指腹以螺旋式從外上象限開始檢查整個乳房,特別注意乳頭和腋窩區(qū)域。發(fā)現(xiàn)異常需在1-2周后復(fù)查確認(rèn)。
乳腺超聲適合致密型乳腺的早期篩查,能發(fā)現(xiàn)2毫米以上的微小病灶。乳腺X線攝影對鈣化灶敏感度較高,兩種檢查聯(lián)合使用可提高檢出率。建議高風(fēng)險人群每6-12個月交替進行。
CA153和CEA聯(lián)合檢測可作為輔助診斷手段,但需注意炎癥、妊娠等可能造成假陽性。數(shù)值持續(xù)升高需結(jié)合影像學(xué)進一步排查,單項指標(biāo)異常不具確診意義。
BRCA1/2基因檢測適用于有家族史的高危人群,檢測陽性者需將常規(guī)檢查提前至25歲開始。同時建議攜帶者每半年進行乳腺核磁共振檢查。
專業(yè)醫(yī)師通過觸診可發(fā)現(xiàn)1厘米以上的實質(zhì)性腫塊,配合淋巴結(jié)檢查評估轉(zhuǎn)移風(fēng)險。觸診發(fā)現(xiàn)可疑病灶時,應(yīng)立即進行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì)。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于降低乳腺癌風(fēng)險,建議控制動物脂肪攝入,增加十字花科蔬菜食用量。每周進行3-5次有氧運動,避免熬夜和過量飲酒。哺乳期女性應(yīng)堅持母乳喂養(yǎng)至少6個月,絕經(jīng)后女性需定期監(jiān)測骨密度。所有篩查發(fā)現(xiàn)異常均應(yīng)及時至乳腺??凭驮\,切勿自行處理乳房腫塊。
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