肺部少許纖維灶可通過定期復(fù)查、改善生活習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺部纖維灶可能與感染、塵肺、自身免疫性疾病、放射性損傷、特發(fā)性肺纖維化等因素有關(guān)。
對于無癥狀的輕微纖維灶,建議每6-12個月進行低劑量CT復(fù)查。纖維灶穩(wěn)定無進展時無須特殊處理,但需監(jiān)測是否出現(xiàn)咳嗽、氣促等新癥狀。復(fù)查時需攜帶既往影像資料供醫(yī)生對比評估。
嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,吸煙會加速肺功能下降。保持室內(nèi)通風(fēng)減少粉塵吸入,從事粉塵作業(yè)者需佩戴防護口罩。適度進行有氧運動如快走、游泳,可改善肺通氣功能。
繼發(fā)于感染的纖維灶可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片控制炎癥,合并支氣管擴張時可用氨溴索口服溶液化痰。自身免疫性疾病相關(guān)纖維灶可能需要醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),使用吡非尼酮膠囊延緩纖維化進展。
在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用川貝枇杷膏潤肺化痰,或黃芪顆粒補益肺氣??膳浜涎ㄎ话茨θ绶斡嵫ā㈦醒?,但禁止自行針灸操作。中藥調(diào)理需持續(xù)3個月以上觀察效果。
局限性纖維灶壓迫支氣管導(dǎo)致肺不張時,可考慮胸腔鏡下肺段切除術(shù)。彌漫性病變進展為重度肺纖維化時,可能需要評估肺移植適應(yīng)證。所有手術(shù)方案需經(jīng)呼吸科與胸外科多學(xué)科會診確定。
日常需保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,干燥季節(jié)可使用加濕器。飲食宜多攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,有助于呼吸道黏膜修復(fù)。避免接觸花粉、寵物皮屑等過敏原,流感季節(jié)前建議接種肺炎疫苗。若出現(xiàn)活動后氣促加重、指端杵狀膨大等表現(xiàn),應(yīng)立即就診呼吸科完善肺功能檢查。
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