真菌感染頭皮可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持頭皮清潔干燥、避免共用梳洗用具、調(diào)整飲食等方式治療。真菌感染頭皮通常由皮膚癬菌、馬拉色菌等致病菌引起,可能表現(xiàn)為頭皮瘙癢、脫屑、紅斑或脫發(fā)等癥狀。
局部涂抹酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑溶液可直接抑制頭皮真菌繁殖。酮康唑洗劑需每周使用2-3次,聯(lián)苯芐唑溶液需每日涂抹患處。這兩種藥物對(duì)皮膚癬菌和馬拉色菌均有效,使用時(shí)應(yīng)避開(kāi)眼睛及黏膜部位。若出現(xiàn)灼熱感或紅腫需立即停用。
嚴(yán)重感染需配合口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。伊曲康唑膠囊對(duì)深部真菌感染效果顯著,特比萘芬片適用于頑固性皮膚癬菌感染??诜幬锟赡芤鹞改c不適或肝功能異常,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。兒童及孕婦須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
每日用溫水清洗頭皮可減少真菌滋生環(huán)境。洗后及時(shí)吹干頭發(fā),避免長(zhǎng)時(shí)間戴帽子或使用發(fā)膠。油性頭皮者可選用含吡啶硫酮鋅的控油洗發(fā)水。出汗后應(yīng)及時(shí)清潔,防止汗液滯留加重感染。
毛巾、梳子、發(fā)夾等個(gè)人物品需單獨(dú)使用并定期消毒。真菌可通過(guò)直接接觸傳播,家庭成員間應(yīng)避免交叉使用頭部護(hù)理工具。理發(fā)店工具需用75%酒精浸泡消毒,防止公共衛(wèi)生場(chǎng)所的間接傳染。
減少高糖高脂食物攝入可降低真菌繁殖概率。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于頭皮屏障修復(fù),推薦食用瘦肉、全谷物和深綠色蔬菜。發(fā)酵食品及酒精可能加重真菌生長(zhǎng),治療期間應(yīng)限制攝入。
治療期間應(yīng)避免搔抓患處,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。枕套、床單等織物需每周用60℃以上熱水燙洗。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。愈后3個(gè)月內(nèi)建議每月復(fù)查真菌鏡檢,預(yù)防復(fù)發(fā)。日??蛇x擇寬松透氣的帽子,減少頭皮摩擦與悶熱。
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