尿酸高患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等藥物降低尿酸水平。尿酸升高可能與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān),需根據(jù)病因選擇藥物。
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平,適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療。服藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常,需定期監(jiān)測。合并心血管疾病者慎用。
苯溴馬隆片通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進排泄,適用于原發(fā)性高尿酸血癥。用藥期間需增加飲水量防止尿酸鹽結(jié)晶,腎結(jié)石患者禁用??赡芤鹞改c道反應。
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成,適用于慢性痛風或尿酸生成過多者。需從小劑量開始使用,過敏體質(zhì)者可能發(fā)生嚴重皮疹。用藥期間監(jiān)測血常規(guī)。
碳酸氫鈉片可堿化尿液促進尿酸溶解排泄,適用于尿酸性腎結(jié)石的輔助治療。長期使用可能引起代謝性堿中毒,心功能不全者需控制鈉攝入量。
秋水仙堿片主要用于痛風急性發(fā)作期消炎鎮(zhèn)痛,通過抑制白細胞趨化減輕癥狀。治療劑量與中毒劑量接近,需嚴格遵醫(yī)囑使用。骨髓抑制者禁用。
尿酸高患者除藥物治療外,需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作,肥胖者應逐步減重。定期復查血尿酸水平,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或更換藥物。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風癥狀應及時就醫(yī)。
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