肝硬化患者是否能運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。代償期患者可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),失代償期患者應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)。
代償期肝硬化患者肝臟仍保留部分功能,此時(shí)適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和代謝功能。推薦選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘,每周3-4次為宜。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)心率,控制在最大心率的50%-60%范圍內(nèi)。這類運(yùn)動(dòng)能幫助維持肌肉量,預(yù)防骨質(zhì)疏松,同時(shí)不會(huì)給門靜脈系統(tǒng)造成過(guò)大壓力。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)充分補(bǔ)充水分,避免在高溫環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)乏力、腹痛或食欲下降等癥狀應(yīng)立即停止。
失代償期肝硬化患者存在腹水、食管靜脈曲張或肝性腦病等并發(fā)癥時(shí),需絕對(duì)臥床休息。此時(shí)運(yùn)動(dòng)會(huì)增加腹腔壓力,可能誘發(fā)消化道出血。門靜脈高壓狀態(tài)下,劇烈活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致已建立的側(cè)支循環(huán)破裂。合并脾功能亢進(jìn)者運(yùn)動(dòng)可能加重血小板減少風(fēng)險(xiǎn)。這類患者僅允許在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),預(yù)防深靜脈血栓形成。若必須下床活動(dòng),需有人陪同并控制時(shí)間在5-10分鐘內(nèi)。
肝硬化患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)完善肝功能、凝血功能及腹部超聲檢查,由??漆t(yī)生評(píng)估運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。無(wú)論處于哪一階段,都應(yīng)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)、負(fù)重訓(xùn)練及需要憋氣的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)期間出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染加重、黑便或意識(shí)改變等異常表現(xiàn)時(shí),須立即就醫(yī)。日??膳浜蠣I(yíng)養(yǎng)師制定的高蛋白低鹽飲食方案,定期監(jiān)測(cè)血清白蛋白和血氨水平。
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