銀屑病可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等原因引起。
銀屑病早期皮損較輕時(shí)可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、卡泊三醇軟膏等,能抑制局部炎癥反應(yīng)。煤焦油制劑如澤它洗劑也有抗增生作用,適用于頭皮銀屑病。使用時(shí)應(yīng)避免長期大面積涂抹強(qiáng)效激素,防止皮膚萎縮。
窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化,適用于斑塊型銀屑病。需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行,每周照射數(shù)次,可能出現(xiàn)皮膚干燥等副作用。光敏性銀屑病患者禁用,治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕。
甲氨蝶呤片通過抑制細(xì)胞增殖改善中重度銀屑病,需定期監(jiān)測肝功能。阿維A膠囊可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,但育齡期女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,可能引起腎功能損害。
依那西普注射液等TNF-α抑制劑能靶向阻斷免疫異常,對關(guān)節(jié)病型銀屑病效果顯著。司庫奇尤單抗注射液可特異性抑制IL-17A,需皮下注射。使用前需篩查結(jié)核等感染灶,治療費(fèi)用較高。
雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用,常配合清熱涼血方劑使用。火針療法可改善血瘀型皮損,需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥浴配合礦泉浴能緩解瘙癢,但皮膚破損者慎用。
銀屑病患者應(yīng)避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過40℃。保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。冬季加強(qiáng)皮膚保濕,使用含尿素的身體乳。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免精神緊張誘發(fā)加重。
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