白血病引起的牙齦出血通常表現(xiàn)為自發(fā)性、持續(xù)性滲血，出血量較大且難以止血，可能伴隨牙齦腫脹蒼白。白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，牙齦出血是其常見(jiàn)口腔表現(xiàn)之一。
白血病患者由于骨髓異常增生導(dǎo)致血小板減少或功能異常，凝血機(jī)制受損，輕微刺激即可引發(fā)牙齦廣泛滲血。出血多發(fā)生在牙齦邊緣和牙間隙，呈現(xiàn)暗紅色血絲或血塊，刷牙、進(jìn)食等日?；顒?dòng)會(huì)加重出血。部分患者牙齦呈現(xiàn)特征性蒼白色調(diào)，伴有彌漫性腫脹，觸診質(zhì)地松軟如海綿。急性白血病患者可能在無(wú)誘因情況下出現(xiàn)突發(fā)性牙齦大出血，需緊急處理。
與普通牙齦炎出血不同，白血病相關(guān)出血往往不局限于局部炎癥區(qū)域，而是累及全口牙齦。常規(guī)止血措施如壓迫或冷敷效果有限，常需輸注血小板或新鮮冰凍血漿。部分患者早期可能僅表現(xiàn)為晨起枕邊血跡或食物染血，隨病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)黏膜瘀斑、鼻出血等多部位出血傾向。兒童白血病患者牙齦出血可能伴隨乳牙松動(dòng)脫落，易被誤診為牙周疾病。
對(duì)于不明原因的頑固性牙齦出血，特別是伴有發(fā)熱、貧血、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)，建議盡早就診血液科進(jìn)行血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。日常生活中應(yīng)使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物，保持口腔濕潤(rùn)可選用生理鹽水含漱。血小板嚴(yán)重低下時(shí)須暫停刷牙改用棉簽清潔，任何口腔治療操作前需評(píng)估凝血功能。定期牙科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)口腔并發(fā)癥，出血期間可臨時(shí)使用醫(yī)用明膠海綿局部止血，但根本治療需控制白血病病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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