甲胎蛋白偏高可通過定期復查、調整飲食、藥物治療、手術干預、病因治療等方式處理。甲胎蛋白偏高可能由妊娠、肝炎、肝硬化、肝癌、畸胎瘤等原因引起。
生理性升高如妊娠期需每1-2個月復查AFP值,配合超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育。檢查前24小時避免劇烈運動,空腹8小時抽血。若數值持續(xù)上升需結合影像學排查病理因素。
減少腌制、燒烤類含亞硝酸鹽食物攝入,每日補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。肝硬化患者需限制每日鈉鹽攝入不超過5克,合并腹水時采用低脂高碳水飲食結構。
病毒性肝炎引起的AFP升高可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。肝癌輔助治療可能聯(lián)合甲苯磺酸索拉非尼片、瑞戈非尼片等靶向藥物,需監(jiān)測手足皮膚反應。
肝癌患者AFP超過400ng/ml且符合米蘭標準時,可考慮肝部分切除術或射頻消融術。生殖細胞腫瘤需行睪丸切除術或卵巢囊腫剝除術,術后病理確診腫瘤性質。
酒精性肝病需絕對戒酒并補充維生素B族,自身免疫性肝炎使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片。畸胎瘤術后AFP未下降需排查隱匿性轉移灶,必要時進行二次手術。
甲胎蛋白偏高者應避免熬夜及肝毒性藥物,肝炎患者每3個月復查肝功能聯(lián)合AFP檢測。日常增加西藍花、胡蘿卜等十字花科蔬菜攝入,烹飪方式以蒸煮為主。出現腹痛、黃疸等伴隨癥狀時須立即就醫(yī),肝癌高危人群建議每6個月進行肝臟超聲聯(lián)合AFP篩查。
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