抗O高通常與免疫力低無直接關(guān)聯(lián),主要提示近期存在A組β溶血性鏈球菌感染??筄升高常見于風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等鏈球菌感染相關(guān)疾病,而免疫力低下多表現(xiàn)為反復(fù)感染或感染遷延不愈。
抗O是抗鏈球菌溶血素O抗體的簡(jiǎn)稱,其水平升高反映機(jī)體近期接觸過鏈球菌并產(chǎn)生免疫應(yīng)答。健康人群在鏈球菌感染后1-2周可能出現(xiàn)抗O升高,3-5周達(dá)到峰值,隨后逐漸下降。這種一過性升高屬于正常免疫反應(yīng),說明免疫系統(tǒng)功能正常。持續(xù)高水平的抗O往往提示存在鏈球菌反復(fù)感染或感染后免疫反應(yīng)異常,如風(fēng)濕熱患者可能伴有游走性關(guān)節(jié)痛、環(huán)形紅斑等癥狀,急性腎小球腎炎患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿等表現(xiàn)。
真正的免疫力低下通常表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、免疫球蛋白水平異常等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改變,臨床常見于先天性免疫缺陷病、艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況。這類患者更容易發(fā)生細(xì)菌、病毒、真菌的反復(fù)感染,且感染后恢復(fù)緩慢。若抗O升高合并反復(fù)化膿性扁桃體炎、中耳炎等感染,需排查是否存在免疫功能障礙,但單純抗O增高不能作為免疫力低的診斷依據(jù)。
建議抗O持續(xù)升高者完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、咽拭子培養(yǎng)等檢查,明確是否存在活動(dòng)性鏈球菌感染。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,避免受涼勞累,出現(xiàn)咽痛發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。風(fēng)濕熱高危人群可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用芐星青霉素注射液,慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。
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