斜視病主要分為共同性斜視、麻痹性斜視、限制性斜視、特殊類型斜視和先天性斜視五種類型。斜視是指雙眼視軸不平行導(dǎo)致的眼位偏斜，可能由遺傳、神經(jīng)肌肉異?；蛲鈧纫蛩匾?。
1、共同性斜視
共同性斜視是最常見的類型，表現(xiàn)為雙眼偏斜角度相同且眼球運(yùn)動(dòng)不受限。可能與屈光不正、遺傳因素或雙眼融合功能異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為交替性斜視或單眼固定偏斜。治療需根據(jù)病因選擇屈光矯正、視覺訓(xùn)練或手術(shù)調(diào)整眼外肌。
2、麻痹性斜視
麻痹性斜視由支配眼外肌的神經(jīng)或肌肉病變導(dǎo)致，常見于顱腦損傷、糖尿病神經(jīng)病變或病毒感染。特征為眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視及代償性頭位，需通過(guò)神經(jīng)科檢查明確病因后采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1注射液，或手術(shù)治療。
3、限制性斜視
限制性斜視因眼眶內(nèi)容物異常限制眼球運(yùn)動(dòng)，多見于甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶骨折或腫瘤壓迫。表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼痛、被動(dòng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。治療包括控制原發(fā)病如使用潑尼松片，嚴(yán)重者需眼眶減壓手術(shù)。
4、特殊類型斜視
特殊類型斜視包括Duane眼球后退綜合征、Brown上斜肌鞘綜合征等先天異常。特征為特定方向眼球運(yùn)動(dòng)障礙伴異常頭位，可能與胚胎期神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)。輕癥可通過(guò)棱鏡矯正，重癥需眼外肌手術(shù)干預(yù)。
5、先天性斜視
先天性斜視在出生后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，多與遺傳或圍產(chǎn)期腦損傷相關(guān)。表現(xiàn)為大角度恒定性偏斜、弱視風(fēng)險(xiǎn)高，需早期干預(yù)。治療包括遮蓋療法、肉毒桿菌毒素注射或18月齡前手術(shù)矯正，以避免立體視功能喪失。
斜視患者應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查，兒童建議每3-6個(gè)月復(fù)查。日常生活中注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。先天性斜視患兒家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持遮蓋治療，麻痹性斜視患者出現(xiàn)突發(fā)復(fù)視需立即就診。術(shù)后患者按醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)至傷口愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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