懷疑膽囊炎時(shí)需要通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確診,不能僅憑癥狀自行判斷。膽囊炎的診斷方法主要有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、肝膽功能檢查和病理檢查等。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完成相關(guān)檢查以明確診斷。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)腹部觸診檢查右上腹壓痛情況,若出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性即按壓膽囊區(qū)時(shí)患者因疼痛突然屏息,可作為膽囊炎的典型體征。血液檢查關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高提示感染,C反應(yīng)蛋白水平上升反映炎癥活動(dòng),肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶可能輕度異常。影像學(xué)檢查中腹部超聲能直接觀察膽囊壁增厚、膽囊腫大或結(jié)石嵌頓,CT掃描可評(píng)估膽囊周圍炎癥浸潤(rùn)和并發(fā)癥。肝膽動(dòng)態(tài)顯像通過(guò)追蹤放射性示蹤劑排泄判斷膽囊管梗阻,胃鏡檢查用于排除消化性潰瘍等相似癥狀疾病。病理檢查在手術(shù)切除后對(duì)膽囊組織進(jìn)行活檢,可確認(rèn)急性或慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維化程度。
確診后需遵醫(yī)囑治療,急性發(fā)作期須禁食并靜脈補(bǔ)液,使用抗生素控制感染,疼痛劇烈時(shí)可用解痙藥物緩解。慢性期應(yīng)保持低脂飲食,避免油炸食物和蛋黃等高膽固醇食品,規(guī)律進(jìn)食以防膽汁淤積。若反復(fù)發(fā)作或伴有膽囊壞死需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后注意傷口護(hù)理并逐步恢復(fù)飲食。日常避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽囊狀況。
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