頸椎引起胳膊麻可通過(guò)熱敷理療、頸椎牽引、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病導(dǎo)致胳膊麻木通常與神經(jīng)根受壓、局部血液循環(huán)障礙、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生、肌肉痙攣等因素有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾敷于頸肩部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕神經(jīng)壓迫癥狀。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制熱敷時(shí)間。
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)機(jī)械裝置對(duì)頸椎施加縱向牽引力,增大椎間隙寬度,減輕椎間盤(pán)對(duì)神經(jīng)根的壓迫。每次牽引重量為體重的1/7-1/10,持續(xù)時(shí)間15-20分鐘。脊髓型頸椎病患者禁止自行牽引。
甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥,鹽酸乙哌立松片可松弛頸部肌肉。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸刺激。服藥期間出現(xiàn)皮疹、心悸等不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
米字型頸椎操每日練習(xí)3組,每組8-10次,動(dòng)作需緩慢均勻。游泳建議選擇蛙泳姿勢(shì),每周3次,每次30分鐘。訓(xùn)練中如出現(xiàn)頭暈、手麻加重應(yīng)立即停止,頸椎不穩(wěn)者訓(xùn)練前需專業(yè)評(píng)估。
對(duì)于保守治療3個(gè)月無(wú)效、肌肉萎縮進(jìn)行性加重的患者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎板成形術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,定期復(fù)查X線觀察植骨融合情況。手術(shù)存在喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn)需充分知情。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕中心與眼睛平齊,使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī),每40分鐘活動(dòng)頸部,可做緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹。若麻木癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨握力下降、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,需及時(shí)至骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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