口唇皰疹主要表現(xiàn)為唇部簇集性水皰、灼熱感及疼痛,治療需根據(jù)病情采用抗病毒藥物聯(lián)合局部護(hù)理。主要癥狀包括初起紅斑、水皰破潰、結(jié)痂愈合三個階段,治療方法有外用阿昔洛韋乳膏、口服伐昔洛韋片等抗病毒藥物,配合冷敷緩解不適。
發(fā)病初期唇緣出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑疹,伴隨局部刺痛或瘙癢感。此時病毒處于復(fù)制活躍期,需立即涂抹噴昔洛韋乳膏抑制病毒擴(kuò)散,避免用手抓撓。紅斑通常在12-24小時內(nèi)進(jìn)展為水皰。
紅斑基礎(chǔ)上形成針尖至粟粒大小的透明水皰,呈簇狀分布,皰液含大量皰疹病毒。水皰期疼痛明顯,可外用重組人干擾素α2b凝膠聯(lián)合阿昔洛韋乳膏,每日4-6次交替使用。破損水皰需用碘伏消毒預(yù)防感染。
水皰破潰后形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃色滲出物。此時需保持創(chuàng)面清潔,涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,使用吸管飲水減少潰瘍面刺激。
潰瘍面逐漸干燥形成黃褐色痂皮,7-10天后痂皮脫落。愈合期可涂抹維生素E乳膏促進(jìn)皮膚修復(fù),結(jié)痂期切忌強(qiáng)行撕脫痂皮,以免遺留色素沉著或瘢痕。
部分患者伴隨低熱、頜下淋巴結(jié)腫痛等全身反應(yīng)。體溫超過38.5℃時可口服對乙酰氨基酚片,淋巴結(jié)腫大明顯者需加用蒲地藍(lán)消炎口服液。免疫功能低下者可能需靜脈注射更昔洛韋。
口唇皰疹發(fā)作期間應(yīng)保持充足睡眠,每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇富含賴氨酸的乳制品、魚類及豆類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力攝入?;謴?fù)期避免長時間陽光直射唇部,外出建議使用含氧化鋅的物理防曬霜。反復(fù)發(fā)作每年超過6次者,需就醫(yī)評估免疫功能并考慮長期抑制治療。家庭成員需避免共用毛巾餐具,患者水皰液接觸過的物品應(yīng)煮沸消毒。
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