肺癌與肺炎是兩種性質(zhì)完全不同的肺部疾病,前者屬于惡性腫瘤,后者多為感染性疾病。主要區(qū)別包括病因、癥狀特征、檢查手段及治療方式等。
肺癌主要由長期吸煙、空氣污染或遺傳因素導(dǎo)致細胞惡性增殖。肺炎則多由細菌、病毒或真菌感染引起,如肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體侵襲肺實質(zhì)。兩者發(fā)病機制無直接關(guān)聯(lián),但肺癌患者可能因免疫力下降合并肺炎。
肺炎常急性起病,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、鐵銹色痰等感染癥狀。肺癌早期可能無癥狀,進展后出現(xiàn)慢性咳嗽、痰中帶血、消瘦等,部分患者因腫瘤壓迫出現(xiàn)聲音嘶啞或面部水腫。肺炎癥狀經(jīng)抗感染治療多可緩解,肺癌癥狀呈進行性加重。
胸部CT檢查中,肺炎多呈現(xiàn)斑片狀滲出影,邊界模糊且隨治療動態(tài)變化。肺癌典型表現(xiàn)為分葉狀腫塊,可能伴有毛刺征、胸膜凹陷等惡性征象,增強掃描呈不均勻強化。部分肺癌可合并阻塞性肺炎,需結(jié)合支氣管鏡鑒別。
肺炎通過痰培養(yǎng)或血常規(guī)即可明確病原體。肺癌確診需依賴組織活檢,經(jīng)皮肺穿刺或支氣管鏡獲取標本后,病理檢查可見癌細胞異型性增生,免疫組化可進一步分型如腺癌、鱗癌等。兩者病理學(xué)本質(zhì)存在根本差異。
肺炎以抗感染治療為主,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。肺癌需綜合手術(shù)、放療、化療及靶向治療,早期手術(shù)切除是根治手段,晚期可使用吉非替尼片、貝伐珠單抗注射液等藥物控制進展。治療方案需根據(jù)分期制定。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。長期吸煙者建議定期進行低劑量螺旋CT篩查,肺炎患者若治療無效需警惕潛在腫瘤可能。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意呼吸道防護,保持室內(nèi)通風(fēng)有助于降低兩類疾病發(fā)生風(fēng)險。
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