補牙不一定要做根管治療,是否需要根管治療取決于牙齒齲壞或損傷的程度。如果齲壞僅累及牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層,通常直接補牙即可;若齲壞已波及牙髓引發(fā)炎癥或感染,則需先進行根管治療再補牙。
牙齒齲壞早期僅表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面脫礦或淺層齲洞,此時通過清除腐質(zhì)并使用復合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充即可恢復牙齒形態(tài)和功能。這類情況補牙過程簡單,無需處理牙髓,術后敏感癥狀輕微且短期內(nèi)可緩解。若齲壞深入牙本質(zhì)中層但未暴露牙髓,醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇墊底保護后直接充填,或觀察后分次治療。
當齲壞導致牙髓暴露、出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛時,說明細菌已感染牙髓組織,此時必須通過根管治療清除壞死牙髓并消毒根管,再用牙膠尖嚴密充填根管系統(tǒng)。嚴重根尖周炎、牙髓壞死、牙冠大面積缺損等情況均需先行根管治療。根管治療后的牙齒因失去營養(yǎng)供應而變脆,通常需制作全冠保護避免折裂。
建議發(fā)現(xiàn)齲齒后盡早就診,淺齲階段治療可避免根管治療。已出現(xiàn)冷熱刺激痛或咬合痛時應及時檢查牙髓狀態(tài)。日常使用含氟牙膏刷牙、定期潔牙能有效預防齲齒發(fā)生。根管治療后的牙齒應避免咀嚼硬物,并按醫(yī)囑復查根尖周愈合情況。
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