寶寶第一次發(fā)燒不一定會(huì)出疹子,是否出疹子與感染病原體類型有關(guān)。幼兒急疹、風(fēng)疹、麻疹等病毒感染可能伴隨出疹,但普通感冒或細(xì)菌感染通常不會(huì)引起皮疹。
病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱伴皮疹的常見原因。幼兒急疹多由人類皰疹病毒6型引起,表現(xiàn)為高熱3-5天后熱退疹出,皮疹呈玫瑰色斑丘疹。風(fēng)疹病毒感染的皮疹多從面部開始蔓延,伴有耳后淋巴結(jié)腫大。麻疹初期有發(fā)熱、咳嗽等前驅(qū)癥狀,3-4天后出現(xiàn)紅色斑丘疹。這些病毒感染具有自限性,皮疹通常無(wú)需特殊處理會(huì)自行消退。
細(xì)菌感染或其他原因引起的發(fā)熱較少伴隨皮疹。鏈球菌性咽炎、尿路感染等細(xì)菌感染多以單純發(fā)熱為主要表現(xiàn)。藥物過(guò)敏反應(yīng)可能在使用抗生素后出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹,需與感染性皮疹鑒別。疫苗接種后的發(fā)熱反應(yīng)通常不伴皮疹,但個(gè)別可能出現(xiàn)局部紅疹。非感染性因素如川崎病會(huì)持續(xù)高熱并出現(xiàn)特征性皮疹,需及時(shí)就醫(yī)確診。
嬰幼兒發(fā)熱期間應(yīng)保持適度飲水,避免過(guò)度包裹。體溫超過(guò)38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。出現(xiàn)皮疹時(shí)避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)不退、皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)嗜睡、拒食等癥狀,需立即就醫(yī)排查病因。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱和皮疹的起病時(shí)間、形態(tài)變化等信息,便于醫(yī)生診斷。
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