腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
急性腰疼發(fā)作時需立即停止活動,選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰椎壓力。避免久坐久站,日??膳宕髯o(hù)腰支撐。若因運(yùn)動損傷導(dǎo)致,需冰敷患處15-20分鐘。
慢性腰疼可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán),或由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。麥肯基療法可通過特定體位伸展緩解神經(jīng)壓迫,水中運(yùn)動能減少腰椎負(fù)荷。每周3次以上熱敷也有助于放松肌肉。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片。嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫時可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
針灸取腎俞、委中等穴位配合艾灸,或采用拔罐療法祛除寒濕。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減,推拿手法需避開急性期??砷L期服用杜仲壯骨丸調(diào)理腎虛腰痛,配合八段錦等傳統(tǒng)功法鍛煉。
腰椎間盤突出經(jīng)保守治療無效者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術(shù)如射頻消融術(shù)適用于小關(guān)節(jié)源性疼痛,開放手術(shù)僅用于嚴(yán)重脊柱畸形矯正。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物,控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān),睡眠選擇中等硬度床墊。辦公時保持腰部挺直,每1小時起身活動,游泳和快走是推薦的低沖擊運(yùn)動。注意腰部保暖,飲食多攝入牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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