中醫(yī)藥治療冠心病具有整體調(diào)節(jié)、辨證論治、多靶點(diǎn)干預(yù)等特色,主要通過活血化瘀、益氣通絡(luò)、化痰祛濕等方法改善心肌供血。常用方式包括中藥內(nèi)服、針灸療法、穴位貼敷等,可配合西醫(yī)治療降低心絞痛發(fā)作頻率。
中醫(yī)認(rèn)為冠心病與氣血陰陽失衡相關(guān),治療強(qiáng)調(diào)臟腑功能協(xié)調(diào)。如心腎陽虛型常用參附注射液溫補(bǔ)陽氣,氣滯血瘀型使用復(fù)方丹參滴丸活血行氣。通過調(diào)節(jié)全身代謝,改善血管內(nèi)皮功能,減少動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。
根據(jù)舌脈癥狀分為六種證型,針對性用藥。痰濁閉阻型用瓜蔞薤白半夏湯化痰通絡(luò),氣虛血瘀型選用麝香保心丸益氣活血。動(dòng)態(tài)調(diào)整方劑組成,如血瘀證明顯時(shí)加用水蛭素膠囊增強(qiáng)化瘀效果。
除口服湯劑外,結(jié)合外治法協(xié)同增效。針灸選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位改善心肌缺血,耳穴壓豆調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。中藥熏蒸通過皮膚吸收發(fā)揮藥效,如紅花、川芎等成分促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
相比西藥,中醫(yī)藥治療較少引起肝腎功能損害。如穩(wěn)心顆粒在改善心律失常時(shí)不易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,銀杏葉提取物制劑長期使用對凝血功能影響較小,適合老年患者聯(lián)合用藥。
通過調(diào)理體質(zhì)降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。愈后服用生脈飲鞏固心氣,配合八段錦運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。飲食建議用山楂、黑木耳等藥膳輔助降脂,避免痰濕內(nèi)生導(dǎo)致病情反復(fù)。
中醫(yī)藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,急性發(fā)作期應(yīng)優(yōu)先采用西醫(yī)急救措施。日常需監(jiān)測血壓血糖,避免情緒激動(dòng),戒煙限酒。建議每季度復(fù)查冠脈CT評估斑塊變化,中西醫(yī)結(jié)合治療方案需根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整。服用中藥期間如出現(xiàn)胃脘不適或皮膚過敏需及時(shí)復(fù)診。
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