灰指甲可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式快速治療?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀。
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇生物合成。用藥前需銼薄病甲,藥物應(yīng)覆蓋整個(gè)甲板及周圍皮膚。
嚴(yán)重灰指甲需配合口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法,特比萘芬片需連續(xù)服用。口服藥物可能引起胃腸不適或肝酶升高,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免與某些降壓藥或抗凝藥同服。
激光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)熱能破壞真菌結(jié)構(gòu),常見有Nd:YAG激光和二極管激光。每次治療間隔2-4周,需3-5次療程。激光治療無(wú)創(chuàng)且副作用小,但可能出現(xiàn)短暫紅腫,治療后需保持局部干燥,避免交叉感染。
適用于單個(gè)嚴(yán)重變形的病甲,采用局部麻醉下化學(xué)拔甲或手術(shù)拔除。術(shù)后需每日消毒換藥,配合抗真菌藥物防止復(fù)發(fā)。新甲生長(zhǎng)周期約6-12個(gè)月,期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿寬松鞋襪減少摩擦。
保持足部干燥清潔,每日更換棉襪并用60℃以上熱水燙洗。定期修剪指甲但避免過(guò)短,不與他人共用鞋襪或修甲工具。公共場(chǎng)所盡量不赤足行走,選擇透氣性好的鞋子,鞋柜可用紫外線燈定期消毒。
治療期間應(yīng)避免美甲或使用指甲油,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。新甲生長(zhǎng)期間可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需及時(shí)就醫(yī),防止繼發(fā)細(xì)菌感染。所有治療方案均需堅(jiān)持完成療程,真菌學(xué)治愈后仍需觀察3-6個(gè)月以防復(fù)發(fā)。
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