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殘胃癌的癥狀和前兆

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殘胃癌的癥狀主要有上腹疼痛、消瘦乏力、嘔血黑便、進(jìn)食梗阻、腹部包塊等，前兆包括殘胃炎癥反復(fù)發(fā)作、吻合口潰瘍遷延不愈、長期貧血等。殘胃癌多發(fā)生于胃部手術(shù)后10-20年，與膽汁反流、幽門螺桿菌感染等因素相關(guān)。

1、上腹疼痛

早期表現(xiàn)為劍突下隱痛或鈍痛，進(jìn)食后加重，易被誤認(rèn)為消化不良。隨著腫瘤進(jìn)展，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性且向腰背部放射，可能與腫瘤侵犯胰腺或腹膜后神經(jīng)有關(guān)。胃鏡檢查可見殘胃黏膜糜爛或菜花樣腫物。

2、消瘦乏力

因腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降，半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。伴隨血紅蛋白降低，皮膚黏膜蒼白等貧血表現(xiàn)，與腫瘤慢性出血及營養(yǎng)吸收障礙相關(guān)。

3、嘔血黑便

腫瘤潰破血管可引起嘔咖啡樣物或鮮紅色血液，血液經(jīng)腸道消化后排出柏油樣黑便。嚴(yán)重出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、冷汗等休克前兆，需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

4、進(jìn)食梗阻

腫瘤生長至賁門或吻合口時(shí)，出現(xiàn)吞咽困難、飯后嘔吐等癥狀。鋇餐造影可見食管下端鳥嘴樣狹窄，胃鏡活檢可明確病理類型，常見為低分化腺癌。

5、腹部包塊

晚期患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的腫塊，多提示腫瘤已侵犯周圍臟器。增強(qiáng)CT檢查能顯示腫瘤與肝左葉、橫結(jié)腸等組織的粘連情況。

胃部手術(shù)后的患者應(yīng)每年接受胃鏡隨訪，尤其出現(xiàn)不明原因貧血或腹痛時(shí)需及時(shí)排查。日常飲食選擇易消化的低纖維食物，避免辛辣刺激，少量多餐減輕殘胃負(fù)擔(dān)。戒煙限酒，控制幽門螺桿菌感染，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血。若發(fā)現(xiàn)吻合口潰瘍長期不愈合或反流癥狀加重，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行腫瘤篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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