子宮肥大可能增加月經(jīng)異常、不孕、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可能提示子宮肌瘤或腺肌癥等疾病。子宮肥大主要由激素紊亂、慢性炎癥、多次妊娠等因素引起，需結(jié)合婦科檢查明確病因。
1、月經(jīng)異常
子宮肥大會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大，可能引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或非經(jīng)期出血。長(zhǎng)期失血可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度，必要時(shí)采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或氨甲環(huán)酸片等藥物控制出血。
2、生育障礙
增大的子宮可能改變宮腔形態(tài)，影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕或反復(fù)流產(chǎn)。合并子宮腺肌癥時(shí)，子宮肌層彈性下降會(huì)妨礙胚胎發(fā)育。建議備孕前進(jìn)行宮腔鏡檢查，嚴(yán)重者可考慮GnRH-a類藥物如亮丙瑞林注射劑預(yù)處理。
3、壓迫癥狀
顯著增大的子宮可能壓迫膀胱引起尿頻，壓迫直腸導(dǎo)致便秘。若出現(xiàn)單側(cè)下肢水腫需警惕髂靜脈受壓?？赏ㄟ^(guò)盆底肌訓(xùn)練緩解癥狀，嚴(yán)重壓迫需手術(shù)干預(yù)。
4、惡變風(fēng)險(xiǎn)
少數(shù)子宮肥大可能伴隨子宮內(nèi)膜不典型增生，屬于癌前病變。絕經(jīng)后婦女若子宮持續(xù)增大需警惕子宮內(nèi)膜癌，建議行診斷性刮宮。人乳頭瘤病毒感染相關(guān)的宮頸肥大需定期TCT篩查。
5、合并癥加重
子宮肌瘤或腺肌癥引起的肥大可能逐漸進(jìn)展，導(dǎo)致痛經(jīng)加劇、性交疼痛。磁共振檢查可明確病灶范圍，藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融治療。
子宮肥大患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高雌激素食物如蜂王漿。建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)子宮體積變化，出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇及時(shí)就診。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動(dòng)。合并貧血者可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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