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老年癡呆怎么檢查呢

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老年癡呆可通過神經(jīng)心理學(xué)評估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測、基因篩查及日常生活能力評估等方式檢查。老年癡呆可能與遺傳、腦血管病變、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙等癥狀。

1、神經(jīng)心理學(xué)評估

通過簡易精神狀態(tài)檢查量表、蒙特利爾認(rèn)知評估量表等工具評估記憶、語言、執(zhí)行功能等認(rèn)知領(lǐng)域。MMSE量表可篩查定向力、計(jì)算力、回憶能力等，得分低于24分提示可能存在認(rèn)知障礙。臨床常用畫鐘試驗(yàn)、詞語流暢性測試輔助判斷額葉功能。

2、影像學(xué)檢查

頭顱CT可觀察腦萎縮程度及腦血管病變，MRI能清晰顯示海馬體積縮小等結(jié)構(gòu)性改變。PET-CT通過檢測腦葡萄糖代謝率幫助鑒別阿爾茨海默病與其他類型癡呆，淀粉樣蛋白PET成像對早期診斷有較高特異性。

3、實(shí)驗(yàn)室檢測

血常規(guī)、甲狀腺功能、維生素B12檢測可排除代謝性或內(nèi)分泌性癡呆。腦脊液檢查中β-淀粉樣蛋白42降低、tau蛋白升高對阿爾茨海默病診斷有參考價(jià)值。需同步檢測梅毒抗體、HIV抗體排除感染因素。

4、基因篩查

載脂蛋白E基因檢測對散發(fā)性阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)評估有指導(dǎo)意義。早發(fā)性家族性癡呆患者需檢測PSEN1、PSEN2、APP基因突變。基因檢測前需進(jìn)行遺傳咨詢并簽署知情同意書。

5、日常生活能力評估

采用日常生活能力量表評估穿衣、進(jìn)食、如廁等基本生活技能，工具性日常生活能力量表考察購物、理財(cái)、服藥等復(fù)雜活動能力。評估結(jié)果有助于判斷疾病分期和護(hù)理需求等級。

建議家屬陪同就診時(shí)詳細(xì)記錄患者癥狀演變過程，攜帶既往病歷和用藥記錄。日常保持規(guī)律作息和適度腦力活動，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化作用的深色蔬菜，避免獨(dú)居并定期進(jìn)行社交活動。出現(xiàn)明顯認(rèn)知功能下降時(shí)應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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