腰椎間盤突出患者進(jìn)行推拿可能有一定緩解作用,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。推拿主要適用于輕度膨出或突出未壓迫神經(jīng)根的情況,若存在嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或椎管狹窄則不建議推拿。
對于早期腰椎間盤膨出患者,推拿可通過放松腰部肌肉、改善局部血液循環(huán)減輕疼痛。中醫(yī)推拿手法如滾法、按揉法能緩解肌肉痙攣,配合牽引可減輕椎間盤壓力。但操作需由專業(yè)醫(yī)師評估后進(jìn)行,避免暴力扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致纖維環(huán)破裂加重突出。
當(dāng)腰椎間盤突出合并明顯神經(jīng)根壓迫癥狀時(shí),推拿可能加重神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。若患者出現(xiàn)下肢放射性疼痛、肌力下降或馬尾綜合征表現(xiàn),應(yīng)禁止推拿。此類情況需通過影像學(xué)檢查明確突出位置,優(yōu)先考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療解除神經(jīng)壓迫。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度腰背肌鍛煉。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用腰圍保護(hù),但每日佩戴不超過4小時(shí)以免肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若保守治療3個(gè)月無效或癥狀加重,建議及時(shí)至脊柱外科就診評估手術(shù)指征。
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