肺肉芽腫通常不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)榉伟糠痔厥忸愋腿庋磕[可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。肺肉芽腫主要由感染、自身免疫疾病或異物反應(yīng)引起,需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)。
肺肉芽腫是肺部炎癥反應(yīng)形成的局限性結(jié)節(jié),常見(jiàn)病因包括結(jié)核分枝桿菌感染、真菌感染或結(jié)節(jié)病等。這類肉芽腫多由免疫系統(tǒng)包裹病原體形成,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,極少發(fā)生惡變。臨床隨訪數(shù)據(jù)顯示,結(jié)核性肉芽腫患者肺癌發(fā)生率與普通人群無(wú)顯著差異。
少數(shù)情況下,長(zhǎng)期存在的慢性肉芽腫可能因持續(xù)炎癥刺激導(dǎo)致局部細(xì)胞異常增生。例如矽肺合并的纖維化肉芽腫,或結(jié)節(jié)病晚期形成的纖維化病灶,可能增加周邊組織癌變概率。此類情況需通過(guò)定期影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)變化,若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、分葉狀改變等惡性征象,需進(jìn)一步活檢確診。
肺肉芽腫患者應(yīng)定期進(jìn)行低劑量CT檢查監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化,戒煙并避免接觸粉塵等呼吸道刺激物。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)就診。日常可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白以維持呼吸道黏膜健康。
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