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慢性膽囊炎有必要做手術(shù)嗎

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慢性膽囊炎多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療,但若合并膽囊結(jié)石、反復(fù)發(fā)作或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。處理方式主要有藥物控制炎癥、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、飲食調(diào)整等。

慢性膽囊炎患者若無(wú)明顯癥狀或偶發(fā)輕微腹痛,通常優(yōu)先采用保守治療。通過(guò)低脂飲食減少膽囊刺激,配合熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物緩解炎癥。定期超聲檢查監(jiān)測(cè)膽囊壁厚度和結(jié)石變化,避免油膩食物及酒精攝入可降低發(fā)作頻率。部分患者可能因胃腸功能紊亂誘發(fā)膽絞痛,需使用匹維溴銨片調(diào)節(jié)膽道平滑肌痙攣。

當(dāng)出現(xiàn)膽囊萎縮、瓷化膽囊或合并2厘米以上結(jié)石時(shí),腹腔鏡膽囊切除術(shù)成為必要選擇。這類患者往往伴隨持續(xù)性右上腹痛、餐后腹脹等癥狀,膽囊收縮功能已嚴(yán)重受損。手術(shù)能有效預(yù)防化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎并發(fā)癥。對(duì)于合并糖尿病的患者,因感染風(fēng)險(xiǎn)較高更需積極手術(shù)干預(yù)。術(shù)后早期需逐步過(guò)渡到正常飲食,避免一次性大量攝入脂肪。

保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣有助于膽汁規(guī)律排放,每日適量運(yùn)動(dòng)可改善膽汁淤積。建議選擇清蒸魚(yú)、燕麥粥等低脂高纖維食物,烹飪時(shí)使用橄欖油替代動(dòng)物油。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)高熱等預(yù)警癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除膽總管梗阻。術(shù)后患者需每年復(fù)查肝膽超聲,關(guān)注腹瀉、脂肪瀉等消化吸收不良表現(xiàn)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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