腳踝痛可能與韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎等因素有關(guān)。腳踝痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、按壓疼痛等癥狀，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、韌帶損傷
腳踝韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致，可能伴隨皮下淤血、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需立即冰敷并抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑或氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，嚴(yán)重者需用踝關(guān)節(jié)支具固定4-6周。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見踝關(guān)節(jié)退行性病變，晨起僵硬感明顯，X線可見骨贅形成。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用塞來昔布膠囊或鹽酸氨基葡萄糖膠囊，配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥引發(fā)的尿酸鹽結(jié)晶沉積，常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需限制海鮮動(dòng)物內(nèi)臟攝入，急性期可服用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期建議長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
4、足底筋膜炎
長時(shí)間行走或穿鞋不當(dāng)導(dǎo)致足底筋膜勞損，疼痛向腳踝內(nèi)側(cè)放射。建議更換足弓支撐鞋墊，每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底，疼痛持續(xù)時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液配合沖擊波治療。
5、踝關(guān)節(jié)滑膜炎
風(fēng)濕免疫疾病或反復(fù)摩擦引發(fā)的滑膜增生，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腔積液和彌漫性壓痛。需完善抗CCP抗體等檢查，輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片配合超短波理療，頑固性病例可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身踝關(guān)節(jié)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)不緩解，或伴隨明顯畸形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。急性扭傷后48小時(shí)內(nèi)可每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，配合彈性繃帶加壓包扎防止腫脹加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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