卵泡囊腫可通過觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。卵泡囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、藥物影響、卵巢功能異常、遺傳因素等原因有關(guān)。
生理性卵泡囊腫通常直徑小于5厘米,多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。建議每1-3個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部受壓。若伴隨輕微腹脹或月經(jīng)紊亂,可通過記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期幫助評(píng)估卵巢功能。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在的囊腫,可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,或桂枝茯苓膠囊等中成藥活血化瘀。合并感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物治療期間需定期檢查肝腎功能。
超聲引導(dǎo)下穿刺適用于直徑5-8厘米的單純性囊腫,通過細(xì)針抽出囊液并送病理檢查。該操作門診即可完成,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息。穿刺后復(fù)發(fā)率較高,需配合藥物預(yù)防再形成。
囊腫直徑超過8厘米、存在實(shí)性成分或懷疑扭轉(zhuǎn)時(shí),需行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。手術(shù)可完整保留卵巢組織,術(shù)后住院3-5天。術(shù)后病理可明確性質(zhì),惡性者需擴(kuò)大手術(shù)范圍。
中醫(yī)認(rèn)為囊腫多因氣滯血瘀,可用少腹逐瘀湯加減改善盆腔循環(huán),配合艾灸關(guān)元穴等外治法。需連續(xù)調(diào)理3-6個(gè)月經(jīng)周期,期間忌食生冷辛辣。體質(zhì)調(diào)理需個(gè)體化辨證施治。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞;飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高糖高脂食物;適度進(jìn)行瑜伽、散步等溫和運(yùn)動(dòng),避免突然的腹部用力動(dòng)作;每半年做一次婦科超聲和激素水平檢查;出現(xiàn)急性腹痛、陰道異常出血等癥狀需立即就醫(yī)。建立月經(jīng)周期記錄表,幫助醫(yī)生判斷治療效果。
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