扁桃體有白點可能由扁桃體結(jié)石、化膿性扁桃體炎、傳染性單核細胞增多癥、皰疹性咽峽炎、白喉等原因引起,可通過藥物沖洗、抗生素治療、抗病毒治療、手術切除等方式治療。
扁桃體結(jié)石是食物殘渣、細菌和脫落細胞在扁桃體隱窩堆積形成的鈣化物質(zhì),通常表現(xiàn)為白色或黃色顆粒狀突起??赡芘c長期口腔衛(wèi)生不良、慢性扁桃體炎反復發(fā)作有關,常伴隨口臭、咽部異物感。治療可采用生理鹽水漱口或?qū)I(yè)器械清除結(jié)石,嚴重者需行扁桃體切除術。
化膿性扁桃體炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染引起,扁桃體表面可見黃白色膿性分泌物覆蓋,常伴高熱、吞咽疼痛??赡芘c免疫力下降、受涼等因素有關??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合復方氯己定含漱液局部消炎。
由EB病毒感染導致的傳染性疾病,扁桃體可出現(xiàn)灰白色偽膜,伴隨持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。青少年多見,可能與密切接觸傳播有關。需進行血常規(guī)和EB病毒抗體檢測確診,治療以阿昔洛韋片等抗病毒藥物為主,配合臥床休息。
柯薩奇病毒A組感染引起的急性傳染性疾病,咽部可見散在白色皰疹或潰瘍灶,兒童高發(fā),常伴高熱、拒食。具有較強傳染性,需隔離治療??蛇x用利巴韋林顆??共《?,配合開喉劍噴霧劑緩解疼痛,必要時補液支持。
白喉棒狀桿菌感染導致的急性傳染病,扁桃體表面形成灰白色致密偽膜,強行剝離易出血,可能引發(fā)心肌炎等嚴重并發(fā)癥。需緊急使用白喉抗毒素血清,配合注射用青霉素鈉控制感染,患者需嚴格隔離。我國因疫苗接種已罕見病例。
日常需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或偽膜擴散時應立即就醫(yī),抗生素需足療程使用。兒童患者家長需監(jiān)測體溫變化,保證水分攝入,接觸患者分泌物后嚴格洗手。反復發(fā)作的慢性扁桃體炎可考慮擇期手術切除。
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