手腕手背連接處中間按壓疼痛可能與腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)勞損、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或外傷性損傷有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長期重復(fù)手腕活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦過度引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴活動彈響,晨起時癥狀加重。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來昔布膠囊,嚴(yán)重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
過度使用腕部或姿勢不當(dāng)會造成關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性損傷。疼痛在用力抓握時明顯,可能伴有輕微腫脹。建議佩戴護(hù)腕限制活動,配合熱敷及低頻脈沖電治療,可服用氨糖美辛腸溶片促進(jìn)軟骨修復(fù)。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引發(fā)疼痛放射至手掌橈側(cè),夜間麻痛感顯著。常見于妊娠期或糖尿病患者。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)誘發(fā)急性炎癥,皮膚發(fā)紅發(fā)熱伴劇烈觸痛。需檢測血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
跌倒撐地或撞擊可能導(dǎo)致腕骨骨折、韌帶撕裂等急性損傷。立即出現(xiàn)淤青腫脹和活動受限。需X線或MRI檢查,尺橈骨骨折需石膏固定,三角纖維軟骨復(fù)合體損傷需關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。
日常應(yīng)避免手腕過度屈伸動作,工作時每30分鐘活動腕部5分鐘。用溫水浸泡雙手可促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)手指麻木,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時進(jìn)行肌電圖或超聲檢查明確病因。
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