腰椎骨質(zhì)增生可能由年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、外傷、代謝異常等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
隨著年齡增長(zhǎng),腰椎間盤逐漸退化,水分流失導(dǎo)致彈性下降,椎體邊緣為代償穩(wěn)定性可能出現(xiàn)骨質(zhì)增生。這是自然的退行性改變,可通過熱敷、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳緩解癥狀。
重體力勞動(dòng)或久坐久站等重復(fù)性機(jī)械應(yīng)力會(huì)加速腰椎退變。搬運(yùn)工、司機(jī)等職業(yè)人群易出現(xiàn)椎體邊緣骨贅形成,建議調(diào)整工作姿勢(shì)并使用護(hù)腰器具。
長(zhǎng)期駝背、睡軟床等不良姿勢(shì)會(huì)使腰椎受力不均。可能引發(fā)椎體前緣骨質(zhì)增生,表現(xiàn)為晨起腰部僵硬。需改善坐姿并使用硬板床,配合核心肌群鍛煉。
腰椎骨折或韌帶損傷后,機(jī)體修復(fù)過程中可能形成異常骨贅。此類骨質(zhì)增生常伴隨神經(jīng)壓迫癥狀,需通過CT確診,嚴(yán)重時(shí)需行椎管減壓術(shù)。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,可能引發(fā)廣泛性骨質(zhì)增生。這類患者除腰痛外還可能出現(xiàn)乏力、多尿,需檢測(cè)血鈣水平并使用降鈣素注射液治療。
腰椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬度適中的床墊,坐立時(shí)保持腰部挺直??蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)腰背肌力量,疼痛發(fā)作期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī),排除椎管狹窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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