皮膚過(guò)敏蕁麻疹可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。蕁麻疹通常由食物過(guò)敏、藥物刺激、感染、物理因素或自身免疫異常等原因引起。
蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,常見(jiàn)過(guò)敏原包括海鮮、堅(jiān)果等食物,青霉素等藥物,花粉、塵螨等環(huán)境物質(zhì)。建議記錄飲食日記或進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),日常生活中減少抓撓患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若因冷熱刺激誘發(fā),需注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié)。
使用冷毛巾或冰袋包裹后敷于皮疹處,每次5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,皮膚破損時(shí)禁用。該方法適用于急性發(fā)作期臨時(shí)緩解癥狀,配合爐甘石洗劑外用效果更佳,但需注意保暖防止受涼。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢,副作用較一代藥物更少。地氯雷他定干混懸劑適合兒童服用。慢性蕁麻疹患者可能需要長(zhǎng)期規(guī)律用藥,突發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏時(shí)可聯(lián)合使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素藥膏可局部抗炎止癢,每日1-2次薄涂于患處。面部及皮膚薄嫩部位連續(xù)使用不超過(guò)1周,避免長(zhǎng)期大面積使用導(dǎo)致皮膚萎縮。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
對(duì)于頑固性慢性蕁麻疹,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。自體血清療法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作,中醫(yī)辨證使用玉屏風(fēng)顆粒等也有一定輔助作用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo),避免過(guò)度疲勞和精神緊張誘發(fā)復(fù)發(fā)。
蕁麻疹患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度,避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑。急性發(fā)作伴喉頭水腫或休克癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。慢性患者建議每周記錄癥狀變化,復(fù)診時(shí)攜帶用藥記錄供醫(yī)生調(diào)整方案。
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