心肌橋不屬于冠心病，但可能誘發(fā)類似冠心病的癥狀。心肌橋是冠狀動脈走行于心肌內(nèi)的先天性解剖變異，冠心病則是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄或閉塞。
心肌橋與冠心病在發(fā)病機制上有本質(zhì)區(qū)別。心肌橋?qū)儆诔錾鷷r即存在的血管結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為冠狀動脈某段被心肌纖維覆蓋，心臟收縮時可能壓迫血管造成暫時性血流減少。冠心病則是后天因血脂異常、高血壓等因素導(dǎo)致動脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，引發(fā)血管持續(xù)狹窄。兩者均可出現(xiàn)心絞痛癥狀，但心肌橋引起的胸痛多與運動、情緒激動等心肌耗氧量增加的情況相關(guān)，休息后常自行緩解。
心肌橋通常通過冠狀動脈CT或造影確診，影像學(xué)可見心臟收縮期血管受壓變窄而舒張期恢復(fù)正常。冠心病患者血管狹窄在收縮期和舒張期均持續(xù)存在。部分嚴重心肌橋可能因長期血管受壓導(dǎo)致內(nèi)皮損傷，繼發(fā)動脈粥樣硬化，此時可能合并冠心病，但這種情況屬于并發(fā)癥而非疾病本質(zhì)。
確診心肌橋后若無明顯癥狀可定期隨訪，避免劇烈運動及情緒波動；若出現(xiàn)頻繁心絞痛需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片緩解癥狀，必要時考慮外科肌橋松解術(shù)。日常需控制血壓、血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，監(jiān)測心率變化。若胸痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、嘔吐需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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