兒童嘔吐后伴隨低熱可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由胃腸炎、食物過敏、上呼吸道感染、脫水或腦膜炎等因素引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時(shí),待胃腸功能恢復(fù)后可嘗試少量米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。避免高糖高脂食物刺激胃腸黏膜,母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需減少單次喂養(yǎng)量。若嘔吐反復(fù)發(fā)作,需延長禁食時(shí)間至8-12小時(shí)。
每次嘔吐后按每公斤體重5毫升標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,分多次少量飲用??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,避免直接飲用白開水或果汁。觀察尿量保持每4-6小時(shí)排尿一次,若6小時(shí)無排尿需警惕脫水。
體溫低于38.5攝氏度時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管分布區(qū)。禁止使用酒精擦浴,可配合退熱貼敷貼額頭。保持室溫在24-26攝氏度,穿著單層純棉衣物促進(jìn)散熱。
家長需記錄嘔吐頻率、糞便性狀及體溫變化,注意有無嗜睡、抽搐、囟門膨出等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。觀察口唇是否干燥、眼窩是否凹陷等脫水體征。若發(fā)熱超過48小時(shí)或體溫超過39攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。
出現(xiàn)血便、噴射性嘔吐、意識(shí)障礙等需急診處理。醫(yī)生可能開具蒙脫石散止瀉、布洛芬混懸液退熱,或頭孢克肟顆??垢腥?。嚴(yán)重脫水患兒需靜脈補(bǔ)液治療,疑似腦膜炎者需腰椎穿刺檢查。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食2-3天,逐步增加面條、饅頭等易消化食物。每日保證12-14小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需隔離。定期測量體溫直至癥狀完全消失48小時(shí),若出現(xiàn)食欲不振或體重下降需復(fù)診評估營養(yǎng)狀況。
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