前列腺增生可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。前列腺增生可能與年齡增長、激素水平失衡、慢性炎癥、遺傳因素、代謝異常等因素有關(guān)。
減少辛辣刺激食物攝入,避免久坐和憋尿,適量運動有助于改善局部血液循環(huán)。每日飲水量控制在1500-2000毫升,睡前2小時限制飲水。保持規(guī)律排便,避免便秘增加腹壓。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難。非那雄胺片能抑制雙氫睪酮合成延緩增生進展。癃閉舒膠囊通過清熱通淋緩解尿頻尿急癥狀。用藥期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原和腎功能。
經(jīng)尿道微波熱療利用42-45℃溫度促使增生組織萎縮。前列腺按摩配合低頻脈沖電刺激可減輕腺體充血。這些方法適用于輕度增生且不能耐受手術(shù)者,需連續(xù)治療10-15次。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過電極切除梗阻組織,術(shù)后留置導(dǎo)管3-5天。綠激光汽化術(shù)出血少恢復(fù)快,適合高齡患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫尿失禁或逆行射精,多數(shù)3個月內(nèi)恢復(fù)。
恥骨上前列腺摘除術(shù)適用于巨大腺體或合并膀胱結(jié)石者。術(shù)后需臥床休養(yǎng)5-7天,6周內(nèi)避免提重物。這兩種術(shù)式能徹底解除梗阻但創(chuàng)傷較大,可能出現(xiàn)尿道狹窄等并發(fā)癥。
前列腺增生患者應(yīng)建立排尿日記記錄尿頻尿急情況,每年進行直腸指檢和超聲檢查。飲食注意補充鋅元素和番茄紅素,避免酒精及咖啡因刺激。適度進行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運動每天3組每組10次,有助于改善控尿能力。出現(xiàn)急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,夜間起床時注意防跌倒。
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