13歲孩子膝蓋疼可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、滑膜炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察癥狀變化，必要時(shí)就醫(yī)排查。
1、生長(zhǎng)痛
生長(zhǎng)痛多見(jiàn)于快速生長(zhǎng)期的兒童，因骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉肌腱拉伸能力導(dǎo)致?tīng)坷蕴弁础Ｌ弁炊喟l(fā)生在夜間或運(yùn)動(dòng)后，呈雙側(cè)對(duì)稱性，膝蓋周圍無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(zhǎng)可幫助孩子熱敷按摩，補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如碳酸鈣D3顆粒、維生素AD軟膠囊等。日常避免過(guò)度跑跳，保證充足睡眠。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷或半月板損傷，表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)，采用RICE原則處理：休息制動(dòng)，冰敷15分鐘/次，彈性繃帶加壓包扎，抬高患肢?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物?；謴?fù)期逐步進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥常因感染或免疫反應(yīng)引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、僵硬感、活動(dòng)時(shí)彈響。可能與鏈球菌感染、外傷等因素有關(guān)。需限制活動(dòng)量，醫(yī)生可能建議抽取積液并注射玻璃酸鈉注射液，配合口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子保暖，避免膝關(guān)節(jié)受涼。
4、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
好發(fā)于10-15歲運(yùn)動(dòng)活躍的青少年，因髕腱反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié)導(dǎo)致局部缺血性炎癥。特征為脛骨上端隆起、按壓痛，上下樓梯時(shí)加重。治療需暫停跑跳運(yùn)動(dòng)4-6周，使用膝關(guān)節(jié)支具固定，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬混懸液。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
兒童特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，除膝蓋腫痛外可能伴隨晨僵、低熱、皮疹等癥狀。需通過(guò)血液檢查抗CCP抗體、類風(fēng)濕因子等指標(biāo)確診。治療需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，記錄癥狀變化。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意控制孩子體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，鼓勵(lì)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝。飲食上增加牛奶、魚(yú)類、深色蔬菜等富含鈣和維生素K的食物，避免過(guò)量攝入碳酸飲料。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱腫脹，應(yīng)及時(shí)至兒科或骨科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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