下巴后縮可通過(guò)正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、注射填充、日常訓(xùn)練等方式矯正。下巴后縮可能與遺傳、不良習(xí)慣、外傷、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
通過(guò)佩戴固定或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列,改善輕度下頜發(fā)育不足。適用于牙性因素導(dǎo)致的下巴后縮,需持續(xù)佩戴1-3年。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽和隱形牙套。
針對(duì)嚴(yán)重骨性下頜后縮,需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)截骨前移下頜骨。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,恢復(fù)期需3-6個(gè)月??赡馨殡S術(shù)后咬合不適、腫脹等癥狀。
兒童青少年可使用肌功能矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育,如Frankel矯治器。需每日佩戴12小時(shí)以上,療程6-18個(gè)月。對(duì)早期下頜發(fā)育不足效果較好。
玻尿酸或自體脂肪注射可臨時(shí)改善下巴輪廓,維持6-18個(gè)月。適合拒絕手術(shù)的輕度后縮患者,可能出現(xiàn)局部淤青、結(jié)節(jié)等不良反應(yīng)。
通過(guò)舌頂上顎、咀嚼硬物等動(dòng)作增強(qiáng)下頜肌群力量。需長(zhǎng)期堅(jiān)持,對(duì)姿勢(shì)性后縮有一定改善作用。避免口呼吸、托腮等加重后縮的習(xí)慣。
矯正期間應(yīng)保持口腔清潔,避免過(guò)硬食物,定期復(fù)查調(diào)整方案。術(shù)后需流質(zhì)飲食,冰敷減輕腫脹。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督矯治器佩戴時(shí)間,成人可配合頸部拉伸改善體態(tài)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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