膝關(guān)節(jié)里面疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)劇烈扭轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期負(fù)重可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動(dòng)時(shí)彈響。急性期需佩戴護(hù)膝制動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的疼痛晨起加重,活動(dòng)后減輕,可能伴隨關(guān)節(jié)腫大。建議減少爬樓梯,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液,配合微波理療改善血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生積液,表現(xiàn)為彌漫性脹痛、皮膚溫度升高。急性期需冰敷,服用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重時(shí)行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射倍他米松注射液。
運(yùn)動(dòng)外傷易致前交叉韌帶損傷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和撕裂樣痛。需MRI確診,輕癥用支具固定配合云南白藥氣霧劑,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)夜間突發(fā)的劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期服用秋水仙堿片,日常需低嘌呤飲食,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因后針對(duì)性治療。
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