牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、妊娠期牙齦炎、頜骨腫瘤等原因引起。牙齒松動(dòng)通常表現(xiàn)為牙齒晃動(dòng)、咀嚼無(wú)力、牙齦出血等癥狀,可通過牙周治療、固定修復(fù)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因,可能與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān),通常伴隨牙齦紅腫、牙槽骨吸收等癥狀。治療需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重時(shí)需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物。日常需使用巴氏刷牙法清潔牙齒,定期進(jìn)行口腔檢查。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷,出現(xiàn)牙齒松動(dòng),常伴有疼痛、出血等癥狀。輕度松動(dòng)可通過樹脂夾板固定,嚴(yán)重脫位需立即復(fù)位并結(jié)扎固定。外傷后應(yīng)避免用患牙咀嚼,可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合氯己定含漱液預(yù)防感染。
全身性骨質(zhì)疏松可能影響牙槽骨密度,導(dǎo)致牙齒支持力下降。這類松動(dòng)多為多顆牙同時(shí)出現(xiàn),可能伴有骨痛、身高縮短等全身癥狀。需進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,治療可選用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。
妊娠期激素變化可能引發(fā)牙齦充血腫脹,導(dǎo)致牙齒暫時(shí)性松動(dòng),常見于妊娠第2-3個(gè)月。癥狀包括牙齦出血、口腔異味等。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔,可用生理鹽水含漱,分娩后多數(shù)可自行緩解。避免使用四環(huán)素類等影響胎兒發(fā)育的藥物。
頜骨囊腫或腫瘤壓迫牙根可能導(dǎo)致進(jìn)行性牙齒松動(dòng),可能伴隨面部膨隆、麻木感等癥狀。需通過X線片或CT確診,治療需手術(shù)切除病變組織,較大缺損需植骨修復(fù)。術(shù)后需定期復(fù)查,警惕復(fù)發(fā)可能。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔牙間隙,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免用牙齒開瓶蓋等不良習(xí)慣,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若松動(dòng)牙伴隨劇烈疼痛或影響進(jìn)食,應(yīng)及時(shí)就診口腔外科。長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類藥物者需提前告知牙醫(yī),此類藥物可能增加頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。
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