肺癌可通過低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、病理活檢等方式檢查,中醫(yī)治療需在規(guī)范西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合使用,常用方法包括中藥湯劑、針灸、穴位貼敷等。
低劑量螺旋CT是篩查早期肺癌的重要手段,能發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)。支氣管鏡檢查可直接觀察氣道內(nèi)病變并取樣活檢,適用于中央型肺癌診斷。病理活檢通過穿刺或手術(shù)獲取組織標(biāo)本,是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。腫瘤標(biāo)志物檢測如CEA、CYFRA21-1等可作為輔助參考。PET-CT能評估全身轉(zhuǎn)移情況,對分期有重要價值。
中醫(yī)將肺癌分為氣陰兩虛、痰濕蘊(yùn)肺、氣滯血瘀等證型。氣陰兩虛型多見干咳少痰、口干舌燥,常用沙參麥冬湯加減。痰濕蘊(yùn)肺型表現(xiàn)為胸悶痰多,可選用二陳湯合三子養(yǎng)親湯。氣滯血瘀型有胸痛固定、舌紫暗等癥狀,常用血府逐瘀湯配合活血化瘀藥。
黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥可改善放化療后乏力癥狀。白花蛇舌草、半枝蓮等清熱解毒藥有一定抑瘤作用。浙貝母、杏仁等化痰止咳藥能緩解呼吸道癥狀。中藥注射劑如康萊特注射液、艾迪注射液需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。中藥湯劑需根據(jù)證型變化動態(tài)調(diào)整,避免長期固定方劑。
針灸選取肺俞、膏肓等穴位調(diào)節(jié)免疫功能。穴位貼敷用白芥子、細(xì)辛等藥物刺激特定穴位。中藥霧化吸入可稀釋痰液改善通氣。艾灸足三里能減輕化療后胃腸道反應(yīng)。推拿按摩有助于緩解癌性疼痛和焦慮情緒。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)情志調(diào)攝,可通過五音療法疏解抑郁情緒。飲食調(diào)理需根據(jù)體質(zhì)選用百合、銀耳等潤肺食材。氣功鍛煉如八段錦能增強(qiáng)機(jī)體耐受力。中醫(yī)藥治療需全程配合西醫(yī)手術(shù)、放化療等規(guī)范治療。定期復(fù)查評估療效,及時調(diào)整治療方案。
肺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品等,適量食用新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等適度運動,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不得擅自停用靶向藥或免疫治療藥物。出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。建議每3個月復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化,中西醫(yī)結(jié)合治療期間注意觀察藥物相互作用。
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