小孩嗜睡可能是由生理性疲勞或病理性因素引起的危險征兆，需警惕腦炎、低血糖、藥物中毒、甲狀腺功能減退、嚴(yán)重貧血等疾病。長期異常嗜睡可能伴隨反應(yīng)遲鈍、面色蒼白、呼吸異常等癥狀，建議家長及時就醫(yī)排查。
1、腦炎
病毒或細菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致腦炎，患兒除嗜睡外常伴有高熱、嘔吐、頸部僵硬。需通過腰椎穿刺確診，治療需靜脈注射阿昔洛韋注射液或更昔洛韋分散片抗病毒，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長發(fā)現(xiàn)孩子有噴射性嘔吐或抽搐時須立即送醫(yī)。
2、低血糖
嬰幼兒長時間未進食或糖尿病患者胰島素過量可能引發(fā)低血糖，表現(xiàn)為冷汗、嗜睡甚至昏迷。便攜式血糖儀檢測血糖低于2.8mmol/L需緊急口服葡萄糖口服液，嚴(yán)重時靜脈推注50%葡萄糖注射液。家長應(yīng)規(guī)律喂養(yǎng)并隨身攜帶糖果應(yīng)急。
3、藥物中毒
誤服鎮(zhèn)靜類藥物如苯巴比妥片或抗組胺藥氯雷他定糖漿會導(dǎo)致中樞抑制，出現(xiàn)瞳孔縮小、呼吸淺慢等癥狀。需立即洗胃并使用鹽酸納洛酮注射液拮抗，家長應(yīng)將藥品存放在兒童無法觸及的專用藥箱。
4、甲狀腺功能減退
先天性甲減患兒會有嗜睡、喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞等表現(xiàn)，通過足跟血篩查TSH可早期發(fā)現(xiàn)。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，劑量根據(jù)定期檢測的FT4水平調(diào)整。新生兒出生72小時后均應(yīng)完成甲功篩查。
5、嚴(yán)重貧血
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血會使腦供氧不足，患兒表現(xiàn)為蒼白、嗜睡、指甲床發(fā)白。缺鐵性貧血可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液，地中海貧血需輸血治療。家長需觀察孩子是否出現(xiàn)活動后氣促、食欲下降等貧血征兆。
日常需保證兒童每日10-12小時規(guī)律睡眠，避免睡前過度興奮。若嗜睡伴隨發(fā)熱、嘔吐、意識模糊等任一癥狀，或單次睡眠超過14小時無法喚醒，應(yīng)立即前往兒科急診。記錄孩子睡眠時長、喚醒難度及伴隨癥狀有助于醫(yī)生快速判斷病因，不可自行使用中樞興奮類藥物。定期進行兒童保健體檢可早期發(fā)現(xiàn)代謝性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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