肌酐900μmol/L屬于終末期腎病,需立即透析治療,規(guī)范透析患者生存期通??蛇_(dá)5-10年。
肌酐900μmol/L提示腎功能嚴(yán)重受損,此時腎臟無法有效清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分,需通過血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。透析頻率一般為每周2-3次,每次4小時,通過人工腎機器過濾血液中的毒素?;颊咝鑷?yán)格控制水分?jǐn)z入,每日體重增長不超過干體重的3%-5%,避免高鉀、高磷食物,定期監(jiān)測血壓和血紅蛋白。同時需配合使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血,補充活性維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝,預(yù)防腎性骨病。部分患者可能合并心血管疾病、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等并發(fā)癥,需針對性治療。
透析患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,每日記錄尿量和體重變化,限制鈉鹽攝入至2-3克/天,蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主且控制在0.8-1.0克/公斤體重,避免劇烈運動但可進(jìn)行散步等低強度活動。注意導(dǎo)管或瘺管護(hù)理,防止感染,定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀旁腺激素等指標(biāo)。有條件者可考慮腎移植評估,移植后需終身服用免疫抑制劑。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)透析相關(guān)知識,幫助患者建立治療信心,及時關(guān)注心理狀態(tài)變化。
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