右橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故、運(yùn)動(dòng)傷害、骨質(zhì)疏松、暴力打擊等原因引起,可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
從較高位置跌落時(shí)手掌撐地,瞬間沖擊力傳導(dǎo)至橈骨遠(yuǎn)端導(dǎo)致骨骼碎裂。伴隨劇烈疼痛和局部畸形,需立即就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位配合石膏托固定,后期可遵醫(yī)囑使用布洛芬片緩解疼痛,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨骼愈合。
車禍中手臂受到直接撞擊或擠壓,造成橈骨遠(yuǎn)端多塊骨片分離。可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限,需通過(guò)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整,術(shù)后使用接骨七厘片輔助愈合,并定期復(fù)查X線片評(píng)估恢復(fù)情況。
進(jìn)行籃球、滑板等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)摔倒,手腕過(guò)度背伸導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端受壓碎裂。常伴有皮下瘀斑和感覺異常,早期應(yīng)采用冷敷減輕腫脹,遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑局部噴涂,配合彈性繃帶臨時(shí)固定。
絕經(jīng)后女性或老年人因骨密度降低,輕微外力即可導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折。多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛和握力下降,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,同時(shí)加強(qiáng)防跌倒教育。
前臂遭受重物砸傷或鈍器擊打時(shí),直接暴力作用使橈骨遠(yuǎn)端形成多個(gè)骨折塊??赡芎喜⑸?a href="http://m.deprekin.com/k/vn275tm3kxh3hsn.html" target="_blank">經(jīng)血管損傷,需急診行外固定架術(shù)穩(wěn)定骨折端,術(shù)后使用傷科接骨片促進(jìn)骨痂形成。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持石膏干燥清潔,定期進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食注意補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚類等。避免患肢提重物或參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)用軟枕抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)手指麻木、膚色發(fā)紫等異常需立即復(fù)診。
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