斜視的癥狀主要有雙眼視線不平行、復(fù)視、代償性頭位、視疲勞、立體視覺(jué)減弱等。
斜視最典型的癥狀是雙眼無(wú)法同時(shí)注視同一目標(biāo),表現(xiàn)為一只眼正視前方時(shí)另一只眼向內(nèi)、外、上或下偏斜。常見(jiàn)類(lèi)型包括內(nèi)斜視、外斜視和垂直斜視?;颊呖赡芤蜓弁饧×α坎黄胶饣蛏窠?jīng)控制異常導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)失調(diào),部分先天性斜視在嬰兒期即可觀察到眼球位置異常。
斜視患者常出現(xiàn)將一個(gè)物體看成兩個(gè)影像的復(fù)視現(xiàn)象。這是由于雙眼視網(wǎng)膜上的物像無(wú)法融合所致,大腦無(wú)法將兩個(gè)不同位置的圖像合成為單一立體像。獲得性斜視患者復(fù)視癥狀更為明顯,可能伴隨惡心或眩暈,遮蓋單眼后癥狀可緩解。
部分患者會(huì)通過(guò)歪頭、轉(zhuǎn)頭或抬下頜等姿勢(shì)來(lái)代償眼位偏斜,這種異常頭位稱(chēng)為代償性頭位。常見(jiàn)于垂直斜視或旋轉(zhuǎn)性斜視患者,通過(guò)調(diào)整頭位可使雙眼視軸接近平行,暫時(shí)減輕復(fù)視或改善外觀。長(zhǎng)期代償可能導(dǎo)致頸部肌肉勞損或脊柱側(cè)彎。
斜視患者因持續(xù)動(dòng)用調(diào)節(jié)功能?chē)L試維持雙眼視覺(jué),易出現(xiàn)眼脹、頭痛、閱讀困難等視疲勞癥狀。尤其在長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼后加重,可能伴隨畏光、流淚等表現(xiàn)。兒童患者可能表現(xiàn)為拒絕閱讀或頻繁揉眼。
斜視會(huì)影響雙眼立體視覺(jué)的發(fā)育或維持,導(dǎo)致深度感知能力下降。先天性斜視患者立體視功能多嚴(yán)重受損,獲得性斜視患者可能逐漸喪失原有立體視。表現(xiàn)為上下樓梯困難、抓取小物件不準(zhǔn)等癥狀,職業(yè)選擇可能受限。
斜視患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查,兒童建議在3歲前完成首次視力篩查。日常生活中需注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,均衡攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。若出現(xiàn)突發(fā)性斜視或伴隨劇烈頭痛、嘔吐等癥狀,須立即就醫(yī)排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。
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