右胯骨疼痛可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過度運動或感染有關(guān),表現(xiàn)為髖部鈍痛和活動受限。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。
長期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,早期出現(xiàn)間歇性髖痛,后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛。核磁共振可明確診斷,早期可采用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,晚期需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
腰椎L4-L5節(jié)段突出可能壓迫神經(jīng)根引起放射性髖痛,常伴有下肢麻木??赏ㄟ^腰椎牽引減輕壓迫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
絕經(jīng)后女性易因雌激素缺乏導(dǎo)致骨量減少,引發(fā)髖部隱痛。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,同時進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
髖部撞擊或跌倒可能造成股骨頸骨折,表現(xiàn)為劇烈疼痛和功能障礙。X線檢查可明確骨折類型,無移位骨折可采用空心釘內(nèi)固定,完全骨折需行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意避免髖關(guān)節(jié)過度負(fù)重,控制體重在合理范圍,適量進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查。出現(xiàn)夜間靜息痛或行走困難時應(yīng)及時就診骨科,通過X線、CT或核磁共振明確病因,避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損傷。
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